Home公益財団法人 ダイヤ高齢者社会研究財団 研究部 土屋瑠見子
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広岛大学大学院医系科学研究科 寺本千恵
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结果のポイント
- 全救急搬送时间における现场滞在时间の重要性：現場滞在時間(救急車が現場に到着してから出発するまでの時間)は、全救急搬送時間(通報から病院到着までの時間) の中で短縮を目指せる時間として重視されてきました。今回の分析でも、この時間が長い事案ほど、全救急搬送時間が長くなっていました。
- トイレ?浴室?台所では、现场滞在时间が长かった： 居間に比較し、トイレ(調整済み平均比1.08)、浴室(1.09)、台所(1.06)で発生した事案では現場滞在時間が長いことが分かりました。
- 居住阶が上がるほど现场滞在时间は长かった： 1階居住者に比較し、2階(調整済み平均比1.10)、3階(1.18)、4階(1.25)、5階(1.20)、6階以上(1.31)と、おおむね上階ほど現場滞在時間が長くなりました。集合住宅に居住する高齢者は、この10年で25.3% から29.9% へ増えており、今後の社会全体での救急搬送時間への影響が危惧されます。
背景
近年日本では、救急出动件数が増え続けており、救急搬送の约6割を高齢者が占めています。急病やけがの多くは时间との胜负であり、通报から病院到着までの时间を短くすることは、患者の予后の改善と救急体制の効率化の両面で重要です。中でも现场滞在时间は、消防署と现场、そして病院との距离に依存する现场到着所要时间や搬送时间と违い、改善の余地がある时间として扱われてきました。しかし、年齢?重症度?时间帯といった変えにくい要因との関连が报告され、住まいの构造という「変えることができる要因」は検讨されてきませんでした。
対象と方法
东広岛市消防局(竹原市?大崎上岛町を含む管辖)の救急出动记録と救急搬送记録を用い横断研究を実施しました。
解析対象は、2016年1月?2024年12月の65歳以上26,058人としました。説明変数は 「発生場所(居間、廊下、階段、トイレ、浴室、台所、庭、その他)」と 「居住階(1階?6階以上)」を用いました。アウトカムは現場滞在時間とし、ガンマ分布?対数リンク関数を用いた一般化線形モデルで解析し、性別、年齢、国籍、事案種別、通報日時区分、COVID-19流行期、気温、居住地域を調整した平均比(aMR)と95%信頼区間(95% CI)を算出しました。あわせて、指令内容のテキストデータを用いた対応分析も行いました。
结果
現場滞在時間の中央値は16分(四分位範囲13–21分)でした。発生場所別では、居間と比べてトイレ(aMR: 1.08, 95%CI: 1.04–1.12)、浴室(1.09, 1.05–1.13)、台所(1.06, 1.03–1.10)で有意に長く、廊下(0.95, 0.93–0.97)と庭(0.95, 0.93–0.98)は有意に短くなっていました。居住階では、1階に対し、2階から6階以上までおおむね上階ほど現場滞在時間が長い傾向でした。対応分析では、トイレ?浴室?台所は「意識障害」を示す軸の「意識消失」側に位置している一方、現場滞在時間が短かった廊下?庭は、「疾患?傷病の種類(外因性～内因性)」を示す軸の「外因性」側に位置していました。
结论
自宅の上阶や、トイレ?浴室?台所といった狭く仕切られた场所では、救急队の现场滞在时间が长くなることが示されました。1件あたりの差は数%と大きくありませんが、出动件数が増え続ける中では、全体として无视できない意味を持ちます。本研究は横断研究であり因果関係を示すものではなく、エレベーターの有无や间取りといった情报も含んでいません。それでも、住まいの构造が救急活动に関わりうることを示した点で新しく、建筑基準やバリアフリー施策、救急体制の検讨における基础资料となると考えます。
谢辞
本研究は、JSPS科研費 基盤研究(課題番号 JP23H03228、JP23K27918)の助成を受けて実施されました。データをご提供いただいた東広島市消防局に感謝申し上げます。
书誌情报
著者：Tsuchiya-ItoR, Ueno K, Teramoto C, Imura H, Sano T, Tanabe K.
タイトル：Incident location at home and emergency medical services on-scene time for older adults in Japan: A population-based cross-sectional study.
掲載誌：BMC Emergency Medicine
顿翱滨：丑迟迟辫蝉://诲辞颈.辞谤驳/10.1186/蝉12873-026-01694-6
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