【研究成果】医師は都市に集中、教員は地方にもその違いはどこから？ ―全国1,896自治体のデータから見えた「人材配置の仕組み」の違い－

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大学院医系科学研究科
【研究成果】医師は都市に集中、教員は地方にも　その違いはどこから？ ―全国1,896自治体のデータから見えた「人材配置の仕組み」の違い－

【研究成果】医師は都市に集中、教員は地方にも　その違いはどこから？ ―全国1,896自治体のデータから見えた「人材配置の仕組み」の違い－

本研究成果のポイント

全国1,896自治体の公的统计を用いて、医师と学校教员の地域分布を比较した。
医师は都市部に集中する一方、教员は非都市部にも比较的多く配置されていた。
医师と教员の分布の违いには、行政による配置ルールや配置権限など、人材配置制度の违いが関係している可能性が示された。

概要

　総合病院国保旭中央病院臨床研修医(研究当時は広島大学医学部医学科6年生)の相京辰樹氏と広島大学大学院医系科学研究科地域医療システム学の松本正俊教授による全国1,896自治体を対象とした研究により、医師は都市部に集中する一方、学校教員は非都市部に比較的多く配置されていることが明らかになりました。この研究成果が、国際学術誌「Rural and Remote Health」に掲載されました。これまで、医師と教員の地域分布を全国規模で比較し、その違いを人材配置システムの観点から検討した研究は限られていました。本研究により、異なる人材配置制度の下で、両職種の地域分布に明確な対照がみられることが示されました。

论文情报

本研究成果は医学雑誌「Rural and Remote Health」に、令和8年10月15日付でオンライン掲載されました。

?掲載誌：Rural and Remote Health (Q1)
?論文タイトル：Geographic distribution of physicians and teachers in Japan: What might we learn from the contrast between two workforce allocation systems?
?著者：Tatsuki Aikyo, Masatoshi Matsumoto
?顿翱滨：丑迟迟辫蝉://诲辞颈.辞谤驳/10.22605/搁搁贬10729

背景

　医师の地域偏在は、日本の医疗政策における重要な课题です。一方、学校は人口の少ない地域にも设置され、教员も各地域に配置されています。医师と教员はいずれも社会に不可欠なサービスを担う専门职ですが、人材配置の仕组みは大きく异なります。そこで本研究では、全国の自治体を対象に、医师と学校教员の地域分布を比较しました。

研究成果の内容

　厚生労働省「令和2年医师?歯科医师?薬剤师统计」、文部科学省「学校基本调査　令和5年度」、総务省「令和5年住民基本台帐」の公的统计を用い、全国1,896自治体の人口に対する医师数と、15歳未満人口に対する小?中学校教员数を比较しました。自治体は、行政区分により「政令指定都市の行政区?东京都特别区(以下政令市)」「中核市」「その他の市」「町?村」の4区分に分类し、さらに人口密度による4分位でも比较しました。

　その结果、医师は都市部に集中し、人口10万人あたりの医师数は政令市で347人、町村で165人と、2倍以上の差がみられました。一方、教员は非都市部に比较的多く、15歳未満人口1万人あたりの教员数は、政令市と町村で比较すると、小学校教员が245人対375人、中学校教员が141人対222人で、町村ではそれぞれ约1.5倍、约1.6倍でした。この倾向は、人口密度による分类でも确认されました。このような対照的な地域分布について、本研究では、人材配置制度の违いに着目して考察しました。公立学校の教员は、児童生徒数や学级编制などに基づいて必要な教员数が定められ、都道府県などの公的主体が管内の学校へ教员を配置する仕组みが整えられています。一方、医师は、地域ごとに必要な人数を定めて一括して配置する仕组みは限定的で、医疗机関による採用や医师自身の勤务先の选択などを通じて分布が决まります。なお、本研究は自治体ごとの人材分布を记述的に比较した研究であり、配置制度の违いが医师や教员の地域分布を直接引き起こしたことを証明するものではありません。全国データで确认された両职种の対照的な分布を踏まえ、配置ルールや配置権限などの制度的要因が関係している可能性を示しました。

今后の展开

　本研究は、医师の地域偏在を个人の选択や地域志向だけでなく、人材が地域に配置される制度や仕组みという観点から捉える视点を提示するものです。今后の医疗人材政策では、地域ごとの医疗需要や実情を踏まえながら、地域に必要な医疗人材を安定して确保するための支援や、人材配置を支える仕组みについて幅広く検讨することが重要と考えられます。本研究が、地域医疗を支える関係者が人材确保?配置のあり方を考える际の一つの材料となることが期待されます。
　医师个人の选択、医疗机関による採用、地域の医疗需要など、地域分布に関わる复数の要因と制度的要因との関係をさらに分析することで、医师の地域偏在が生じる背景をより立体的に明らかにすることが今后の课题となります。